La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Comisiones Obreras (CCOO) de Lanzarote, a través de su representación sindical, ha trasladado a la Administración sanitaria pública canaria y a las partes responsables de la prestación del transporte sanitario urgente su preocupación por las condiciones térmicas que pueden soportar las ambulancias destinadas a la asistencia sanitaria urgente en Lanzarote, especialmente las unidades medicalizadas.
CCOO denuncia que determinadas ambulancias permanecen durante periodos prolongados estacionadas a la intemperie y directamente expuestas a la radiación solar, entre otros puntos, en el entorno del Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa y del Consultorio Local de Playa Blanca.
La organización sindical considera especialmente preocupante esta situación durante los episodios de altas temperaturas y los meses de verano, ya que la exposición prolongada a la radiación solar puede provocar un incremento muy importante de la temperatura en el interior de los vehículos.
No hablamos solamente de confort: hablamos de seguridad
Para CCOO, esta situación no puede abordarse exclusivamente desde la perspectiva de la comodidad de los profesionales.
Una ambulancia medicalizada es un recurso sanitario destinado a proporcionar soporte vital avanzado. "No puede tratarse como un vehículo convencional que permanece durante horas expuesto al sol y que únicamente se climatiza cuando la dotación llega para comenzar un servicio", señala Nicolás Cabrera Acosta, representante de CCOO Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Lanzarote.
El sindicato considera necesario analizar conjuntamente tres cuestiones relacionadas pero diferenciadas: la exposición de los profesionales a temperaturas elevadas, las condiciones de conservación de los medicamentos y las condiciones de conservación y operatividad de aquellos productos y equipos sanitarios que estén sujetos a requisitos específicos.
La AEMPS advierte de que en los vehículos sanitarios de urgencia pueden superarse los 40 grados
CCOO recuerda que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) dispone de información específica sobre el buen uso y conservación de los medicamentos en vehículos sanitarios de urgencia.
La AEMPS advierte expresamente de que durante el almacenamiento, conservación, transporte y utilización de medicamentos en estos vehículos la temperatura puede superar los 40 grados.
La Agencia señala asimismo que una exposición no controlada a temperaturas elevadas puede afectar a determinados medicamentos, especialmente aquellos cuya conservación exige unas condiciones específicas, pudiendo producirse alteraciones en su estabilidad, pérdida de actividad o, en determinados casos, formación de productos de degradación.
Entre las medidas de precaución contempladas por la AEMPS se encuentran la adopción de condiciones optimizadas de conservación y, cuando estas no puedan garantizarse, medidas como el aislamiento térmico o la reposición periódica de los productos expuestos.
"Si la propia AEMPS advierte de que en los vehículos sanitarios de urgencia pueden superarse los 40 grados y señala los riesgos que una exposición no controlada a temperaturas elevadas puede ocasionar sobre determinados medicamentos, entendemos que este problema no puede ignorarse cuando una ambulancia permanece durante horas directamente expuesta al sol", sostiene CCOO.
Una ambulancia medicalizada no es un vehículo convencional
CCOO recuerda que los vehículos destinados al transporte sanitario están sometidos a requisitos técnicos y sanitarios específicos.
El Real Decreto 836/2012, que regula las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, contempla las ambulancias asistenciales de clase C, destinadas a proporcionar soporte vital avanzado, y establece las referencias correspondientes a la normativa técnica aplicable a estos vehículos.
Asimismo, en Canarias, el Decreto 154/2002, de 24 de octubre, en su redacción vigente, regula el transporte terrestre sanitario y contempla las ambulancias asistenciales destinadas a la asistencia técnico-sanitaria en ruta, incluidas las unidades de soporte vital básico y soporte vital avanzado.
Por ello, CCOO considera necesario comprobar que las condiciones reales de funcionamiento, estacionamiento y conservación de los vehículos y de los productos sanitarios que transportan son compatibles con las exigencias técnico-sanitarias aplicables.
Riesgo laboral: CCOO exige una evaluación específica
La organización sindical recuerda que la exposición de los profesionales a temperaturas elevadas durante el desarrollo de su actividad debe abordarse desde el marco general de protección establecido por la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales.
El artículo 14 de esta norma reconoce el derecho de las personas trabajadoras a una protección eficaz en materia de seguridad y salud, mientras que el artículo 16 establece la obligación de realizar una evaluación de los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores derivados de las condiciones de trabajo y de actualizarla cuando se produzcan cambios relevantes.
Asimismo, el Real Decreto 39/1997, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, establece los criterios para la evaluación de riesgos y contempla la realización de mediciones, análisis o ensayos cuando resulten necesarios para determinar la magnitud de los riesgos y las medidas preventivas que deban adoptarse.
CCOO considera, por tanto, que la exposición térmica de los profesionales que desarrollan su actividad en ambulancias medicalizadas debe estar específicamente contemplada y evaluada, teniendo en cuenta las condiciones reales de estacionamiento, exposición solar, temperatura interior, duración de la exposición, actividad desarrollada y características del puesto.
"No estamos planteando una valoración subjetiva sobre si hace más o menos calor. Estamos reclamando que el riesgo se identifique, se mida, se evalúe técnicamente y, si procede, se adopten las medidas preventivas necesarias", señala el sindicato.
La normativa preventiva exige actuar ante los riesgos derivados de las temperaturas extremas
CCOO recuerda que la normativa de prevención de riesgos laborales contempla medidas específicas frente a determinados supuestos de fenómenos meteorológicos adversos y temperaturas extremas, introducidas mediante el Real Decreto-ley 4/2023, incluida la obligación de adoptar medidas preventivas y adaptar las condiciones de trabajo en los supuestos legalmente previstos.
No obstante, el sindicato considera que, en el caso de las ambulancias, el análisis preventivo debe realizarse teniendo en cuenta las características específicas de estos vehículos y el régimen jurídico aplicable a los lugares de trabajo situados en medios de transporte.
Por ello, CCOO reclama que el riesgo térmico "sea abordado fundamentalmente mediante la evaluación específica de riesgos laborales, sin limitar la actuación preventiva a la aplicación automática de los valores generales de temperatura previstos para otros lugares de trabajo".
Medir la temperatura: de la percepción subjetiva a los datos objetivos
Uno de los principales planteamientos de CCOO es la necesidad de disponer de sistemas adecuados de medición y registro de la temperatura interior de las ambulancias.
El sindicato considera especialmente importante disponer de un registro objetivo que permita conocer qué temperaturas se alcanzan realmente durante los periodos de estacionamiento y exposición solar.
"Si una ambulancia ha permanecido varias horas al sol, conocer la temperatura existente en el momento en que llega la dotación no permite saber qué temperaturas se han alcanzado durante las horas anteriores", explica CCOO.
Por este motivo, la organización sindical reclama sistemas de medición y registro continuo, especialmente en el compartimento asistencial y en aquellas zonas donde permanezcan almacenados medicamentos o productos sujetos a condiciones específicas de conservación.
CCOO considera asimismo que la evaluación preventiva debería realizarse mediante criterios y metodologías técnicas reconocidas para valorar la exposición al calor y el estrés térmico, teniendo en cuenta las condiciones reales en las que se desarrolla el trabajo.
"Encender el aire acondicionado al llegar no soluciona lo ocurrido durante las horas anteriores"
CCOO considera insuficiente cualquier respuesta que se limite a poner en funcionamiento la climatización cuando la dotación accede al vehículo.
"El aire acondicionado puede reducir la temperatura del habitáculo cuando comienza el servicio, pero no permite conocer ni garantizar las condiciones térmicas que han soportado previamente los medicamentos, productos o equipos que hayan permanecido almacenados en el interior de la ambulancia", señala Nicolás Cabrera.
Por ello, el sindicato considera necesario diferenciar entre la climatización del habitáculo durante la prestación del servicio y la garantía de las condiciones de conservación durante los periodos previos de estacionamiento.
CCOO reclama medidas inmediatas
Ante esta situación, CCOO ha planteado a las administraciones responsables, a la empresa adjudicataria y a los servicios de prevención, cada uno dentro del ámbito de sus respectivas competencias y obligaciones, la adopción de medidas preventivas eficaces.
Entre ellas, el sindicato reclama:
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Evitar, siempre que las condiciones operativas lo permitan, el estacionamiento prolongado de ambulancias medicalizadas a pleno sol, priorizando garajes, zonas cubiertas o espacios adecuadamente protegidos de la radiación solar.
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Establecer medidas provisionales eficaces mientras no exista una infraestructura permanente que permita proteger adecuadamente los vehículos.
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Instalar sistemas adecuados de medición y registro continuo de la temperatura interior de las ambulancias, especialmente durante los periodos de estacionamiento.
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Realizar una evaluación específica del riesgo térmico para los profesionales que desarrollan su actividad en estos vehículos.
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Identificar los medicamentos y productos sanitarios sujetos a condiciones específicas de conservación que se encuentren almacenados en las unidades.
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Establecer un procedimiento documentado de actuación ante desviaciones de las condiciones de conservación, incluyendo, cuando proceda, la valoración técnica, inmovilización, reposición o retirada de los productos afectados.
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Garantizar que los equipos y productos sanitarios sujetos a condiciones específicas de funcionamiento o conservación se mantengan dentro de los parámetros establecidos por sus fabricantes y por la normativa aplicable.
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Facilitar a los representantes de los trabajadores y delegados de prevención, en los términos establecidos por la normativa de prevención de riesgos laborales, la información y documentación necesaria para el ejercicio de sus funciones, incluyendo las evaluaciones de riesgos, protocolos existentes y los registros de temperatura que correspondan.
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Garantizar que ningún trabajador sea responsabilizado por comunicar o advertir de una situación que pueda afectar a la seguridad y salud laboral o a las condiciones de conservación de medicamentos y productos sanitarios.
CCOO: "Es una cuestión de seguridad asistencial"
El sindicato insiste en que esta reclamación "no debe interpretarse únicamente como una reivindicación laboral".
"Estamos hablando de profesionales que trabajan dentro de estos vehículos, pero también de pacientes que reciben asistencia urgente y de medicamentos y productos sanitarios que deben mantenerse en las condiciones establecidas. Garantizar unas condiciones térmicas controladas y verificables en una ambulancia medicalizada es también una cuestión de seguridad asistencial", señala Nicolás Cabrera Acosta.
CCOO considera especialmente necesario abordar esta cuestión en Lanzarote debido a las elevadas condiciones de radiación solar y temperaturas que pueden producirse durante los meses de verano, y reclama a las administraciones y a la empresa adjudicataria que adopten medidas preventivas antes de que se produzca una incidencia que pueda afectar a trabajadores, pacientes, medicamentos o equipamiento sanitario.
"No queremos esperar a que aparezca un problema con un medicamento, un paciente o un trabajador para actuar. La prevención consiste precisamente en identificar el riesgo, medirlo y adoptar las medidas necesarias antes de que ocurra el daño", concluye el sindicato.
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